Филлеры после 40: Наталья Ратникова о главных ошибках и ювелирной работе с возрастной кожей

Современная косметология предлагает десятки инструментов для омоложения — от лазеров до уколов. Как выбрать лучшее, не навредить и не потерять индивидуальность? Косметолог и дерматовенеролог Наталья Ратникова делится опытом, объясняя, где работает аппаратная косметология, зачем нужны уколы, и почему бьютификация — это не всегда путь к молодости.

Аппаратная косметология — альтернатива или дополнение к уколам?

Аппаратные процедуры давно перестали быть экзотикой. Микротоки, игольчатый РФ (радиочастотный лифтинг), ультразвуковой SMAS-лифтинг — всё это реальные и работающие инструменты, особенно в руках опытного врача. Главная задача аппаратной методики — нагрев кожи до терапевтической температуры, чтобы запустить выработку нового коллагена и разрушить «старый». Это контролируемый стресс, который стимулирует обновление.

Сейчас мы можем безопасно и грамотно сочетать аппаратные и инъекционные методики. Например, после ультразвукового лифтинга сразу вводим препараты на основе полимолочной кислоты или РДС (ремоделирующая дермальная стимуляция). Особенно это эффективно для возрастных пациенток, кожа которых уже не так хорошо реагирует на уходовые процедуры.

У молодых пациентов хорошо работает комбинация игольчатого РФ и SMAS — мы воздействуем на разные уровни кожи, получая мощный результат. Есть и ограничения: не стоит сочетать аппараты с контурной пластикой или биоревитализацией — может возникнуть отёк, неправильное распределение филлера. В таких случаях инъекции лучше проводить за две недели до или после аппаратной процедуры.

Бьютификация или естественное омоложение?

Условно все процедуры в косметологии можно разделить на два направления:

Антивозрастная терапия — направлена на сохранение качества кожи, замедление возрастных изменений.

Бьютификация — направлена на изменение черт лица: увеличение губ, скул, изменение овала.

Бьютификация — это не про «омоложение», это про приближение к заданным стандартам. И да, это тоже выбор. Но есть нюанс: при чрезмерной коррекции лицо перестаёт быть уникальным. В соцсетях можно увидеть десятки «отфотошопленных» лиц, где различия стираются, и кажется, что это один и тот же человек.

Если ваша цель — выглядеть моложе, но остаться собой, лучше выбирать аппаратные методики, плазмотерапию, мягкие инъекции (например, с полинуклеотидами) и коллаген-стимулирующие препараты. Они не дают гиперкоррекции, но улучшают качество кожи, делают лицо «свежим», а не «переделанным».

Возрастная кожа и инъекции: в чём сложности?

С возрастом кожа становится тоньше, суше, мимика — активнее, а мышцы — склонны к спазму. Это особенно заметно в зоне вокруг рта: у женщин после 40 часто формируется гипертонус круговой мышцы губ, и если туда ввести плотный филлер, результат может быть непредсказуемым. Он не встанет ровно, может мигрировать, вызвать отёчность.

Работа с возрастной кожей — это ювелирная работа. Тут важно не просто «заполнить» объём, а учитывать анатомию, подвижность тканей, степень дегидратации. Иногда лучше сделать курс аппаратных процедур и мягкую стимуляцию коллагена, чем пытаться ввести филлер туда, где он не приживётся.

Также важно понимать: результат инъекций у возрастных пациентов менее предсказуем, чем у молодых. Первые 6 месяцев всё может выглядеть отлично, но потом — проявляются миграции, отёчность, деформация овала. Это не ошибка врача, а особенности кожи.

Современная косметология — это не только про технологии, но и про бережный подход. Настоящее мастерство врача — не в том, чтобы «переделать» лицо, а в том, чтобы сохранить индивидуальность, работая с тем, что есть.

Выбирайте специалиста, который думает не только о «до/после», но и о том, чтобы через полгода вы не узнали себя в зеркале с грустью. И не бойтесь говорить: «Хочу выглядеть живой, а не идеальной». Это и есть главный тренд сегодняшней эстетики.